Остеопатия и мануальная терапия в реабилитации пожилых людей

Процесс старения человека — сложный процесс, протекающий в психологической, социальной и, прежде всего, биологической сферах. Старение человеческого тела — это износ тканей, вызванный свободными радикалами, эндокринными нарушениями и запрограммированной смертью клеток.

К наиболее частым заболеваниям пожилого возраста относятся болезни системы кровообращения (гипертония и ишемическая болезнь сердца), остеоартроз периферических суставов и заболевания позвоночника, диабет, избыточный вес и ожирение.

Остеопатия в Харькове  в нашей медицинском центре используется для лечения различных заболеваний без использования лекарств и хирургического вмешательства.

Мы рекомендуем

Гериатрическая физиотерапия имеет большое значение для поддержания или восстановления текущей физической формы. Лечебная гимнастика, массаж и лечебная физкультура направлены на улучшение работы опорно-двигательного аппарата у пожилых людей. Мануальные методы лечения, основанные на остеопатии, особенно эффективны для улучшения здоровья пожилых людей.

Улучшение опорно-двигательного аппарата

Процесс старения способствует ряду структурных и функциональных изменений в опорно-двигательном аппарате. Наиболее распространенные гериатрические заболевания опорно-двигательного аппарата включают дегенеративные и продуктивные изменения, старческий остеопороз, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит.

Принимая во внимание интенсивность и тип боли, можно заметить, что характер боли меняется с возрастом. Боли в груди и животе, а также головные боли с возрастом уменьшаются, а боли в периферических суставах усиливаются.

Более 27% пожилых людей жалуются на боли в спине, наибольшая боль в поясничном отделе позвоночника и шее характерна для возраста 55–64 лет, но и люди старше 65 лет сообщают об этой проблеме.

Дегенеративный процесс является неотъемлемым элементом стареющего организма, и, следовательно, в суставных структурах начинают преобладать деструктивные, а не восстановительные процессы. Происходит ряд дегенеративных и продуктивных изменений не только в скелете, но и в мягких тканях (мышцах, суставных капсулах, связках).

Более того, прогрессирующие с возрастом изменения в центральной нервной системе и ухудшение функций органа равновесия связаны с большей склонностью к падению и, как следствие, к травмам двигательных органов.

Повышенный риск травм опорно-двигательного аппарата у пожилых людей также связан с остеопорозом.

Достаточно распространенная проблема — остеопоротический перелом, который чаще всего вызван действием малой энергии силы в результате падения даже с небольшой высоты.

Наиболее частые остеопоротические переломы:

  • позвоночник (тела позвонков)
  • дальнейшие участки костей предплечь
  • проксимальный конец бедренной кости (переломы шейки бедра, транс- и межвертельные переломы бедренной кости)
  • проксимальный конец плечевой кости
  • ребр
  • та
  • проксимальный конец большеберцовой кости.
    Артропластика — частый результат внезапного падения или запущенных дегенеративных изменений у пожилых людей.

В связи с эпидемиологией заболеваний целью терапии будет повышение степени независимости и улучшение комфорта и качества жизни пожилых людей.

Мануальная терапия

Мануальная терапия и остеопатические методы будут полезны в основном для уменьшения боли и увеличения подвижности суставов за счет улучшения подвижности суставов и устранения миофасциальных дисфункций. Эти процедуры будут дополнены восстановлением правильных движений, улучшением восприятия и равновесия.

Биологические особенности стареющего организма следует учитывать при терапевтическом лечении боли и нарушений опорно-двигательного аппарата у пожилых людей. В первую очередь следует учитывать противопоказания к мануальной терапии.

Противопоказания к мануальной терапии у пожилых людей:

острое воспаление,
свежие переломы,
отсутствие сотрудничества с пациентом,
невозможность принять исходное положение,
запущенный остеопороз,
новообразования на месте процедуры,
возможные метастазы опухоли.

Самыми безопасными и наиболее часто используемыми методами улучшения опорно-двигательного аппарата у пожилых людей являются: техники мышечной энергии, техники растяжения и противодействия, техники облегченной позиционной релаксации, техники фасциальной и связочной релаксации, миофасциальное расслабление, мобилизация суставов, рефлекторные техники. .

Методы мышечной энергии используют мышечный тонус. Эти методы включают: подавление обратной связи (напряжение антагониста перед растяжением), постизометрическое расслабление (напряжение агониста перед растяжением), пассивное и активное растяжение после изометрического напряжения, эксцентрическое изотоническое растяжение.

Еще мануальные техники

Еще одна щадящая мануальная техника — это техника напряжения и противодействия (позиционная релаксация). Он заключается в пассивном введении обработанного сустава в сторону облегченного движения. Терапевт ищет положение максимального комфорта, расслабления суставных и миофасциальных структур. Диагностика основана на чувствительных точках, характерных для каждого сустава и обнаруживаемых только при пальпации. Как только комфортное положение найдено, его удерживают от 60 до 90 секунд, после чего он медленно и постепенно возвращается в нейтральное положение.

Похожая техника с использованием комфортной позы — это техника облегченной позиционной релаксации. Чтобы сэкономить 90 секунд, необходимых для методов натяжения и противодействия, было добавлено усилие сжатия или легкого скручивания. Тело удерживается в выбранном положении в течение 5 секунд, а затем оно расслабляется, что помогает снизить чрезмерное напряжение мышц и суставов.

Методы, используемые при лечении дисфункции мягких тканей, также являются методами миофасциальной релаксации. При их исполнении используется концепция тканевого барьера, который достигается за счет растяжения или перемещения ткани. Правильный конечный диапазон движения должен быть гибким и мягким. Нарушение возникает, когда мы быстро достигаем конечного диапазона, качественно ощущая твердое, неэластичное сопротивление ткани без эффекта упругого возврата. Процедура включает в себя натяжение ткани путем достижения барьера движения, а затем ожидание самопроизвольного расслабления, улучшающего подвижность. Мы повторяем лечение до тех пор, пока напряжение не уравновесится.

Специальная пальпация используется для выявления, обнаружения и лечения активных миофасциальных триггерных точек, периостальных точек и болезненных волокон связок. Терапевт пальцем дотрагивается до барьера движения тканей, а затем оказывает давление с такой силой, которую может терпеть пациент. Удерживайте в течение нескольких секунд, а затем отпустите, повторяя действие, пока дискомфорт не исчезнет, ​​или удерживая давление, пока дискомфорт не утихнет. Обычно через несколько секунд, когда наступает расслабление, палец проникает в ткани к следующему преграде.

Методы, которые могут улучшить совместную игру, — это мобилизация. Мобилизации — это пассивные действия, заключающиеся в выполнении движений смещения суставных поверхностей относительно друг друга, так называемых перевод. Терапевт делает короткие движения, ведя их параллельно (скольжение) или перпендикулярно (тяга) плоскости заживления сустава.

Рефлекторный эффект мануальных процедур

Также следует обратить внимание на рефлекторный эффект мануальных процедур. Он основан на реакции нервной системы на механическое воздействие. Было высказано предположение, что эффект может заключаться в изменении проприорецепции, мышечного тонуса и повышении пониженного болевого порога. Возможное рефлекторное действие — уменьшение боли за счет устранения раздражения рецепторов мягких тканей, окружающих сустав, и повышения его порога; снижение мышечного напряжения вокруг сустава, разрешение миогелеза, восстановление правильной консистенции и состава синовиальной жидкости.

В остеопатическом лечении внимание уделяется связи и возможному взаимодействию между опорно-двигательной и висцеральной системами. Используются специфические тонкие висцеральные техники, действие которых основано на наличии сомато-висцеральных и висцеросоматических рефлексов. Эти методы также направлены на стимуляцию оттока сосудов на абдоминальном, грудном и тазовом уровнях. Они выравнивают давление внутри брюшной полости, улучшают гибкость за счет устранения ограничений внутри глубоких фасциальных структур.

Улучшение дыхательной системы

Все морфологические изменения, которые происходят в дыхательной системе у пожилых людей, приводят к увеличению жесткости грудной клетки, изменениям в бронхах, потере веса и дисфункции дыхательных мышц и нарушению реактивности центральной нервной системы.

Респираторная терапия у пожилых людей должна быть ориентирована на лечение причин, вызывающих респираторную дисфункцию, и должна состоять из следующих этапов:

1. Коррекция нарушенного мышечного тонуса (постуральный фактор) и увеличение подвижности грудной клетки (механический фактор).
2. Восстановление дыхательной функции диафрагмы, правильного рисунка и ритма дыхания (регулирующий фактор, создающий правильную привычку функционального дыхания).

Чтобы восстановить мышечный баланс, мы используем вышеупомянутые техники активизации мышц. Поскольку эти техники требуют точности при принятии исходных положений и создании соответствующего напряжения в отдельных группах мышц, следует помнить, что не каждый пациент может принять это положение самостоятельно. Чтобы мобилизовать туловище и восстановить функциональную подвижность грудной клетки, мы будем использовать положение растяжения миофасциальных цепей.

При работе с последствиями нарушения паттернов дыхания сосредоточьтесь в первую очередь на следующих миофасциальных цепях: поверхностная и глубокая передняя линия, боковая линия и линии верхних конечностей.

Эта работа позволит увеличить подвижность грудной клетки и вместе с ранее проведенной терапией мягких тканей с использованием методик ПЭМ станет идеальной отправной точкой для следующего этапа респираторной терапии — перевоспитания дыхания.

 

About the author